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《柳葉刀》:武漢“封城”為世界醫(yī)療救治爭取了時(shí)間

時(shí)間:2020-03-30來1源:澎湃新聞 作者:佚名

從1月23日“封城”按下暫停鍵,到4月8日即將“解封”,武漢抗疫歷經(jīng)兩個(gè)多月,重啟在即。

而中國境外,歐美演變成新冠肺炎疫情的新“震中”。多個(gè)國家也開始學(xué)習(xí)“武漢經(jīng)驗(yàn)”——人際社交疏離、遠(yuǎn)程線上辦公、學(xué)校改上網(wǎng)課、封鎖邊境等。武漢的防控措施也因此成為國際上不少學(xué)者研究的樣本。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月25日,英國學(xué)者在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表了一篇題為《建模研究減少社會交往的控制策略對中國武漢新冠肺炎流行病結(jié)局的影響》(The effect of control strategies to reduce social mixing on outcomes of the COVID-19 epidemic in Wuhan,China:a modelling study)的論文。

研究指出,新冠肺炎疫情暴發(fā)期間,武漢采取了多項(xiàng)干預(yù)措施遏制病毒蔓延,得以讓疫情快速平息下來,為醫(yī)療救治爭取到了關(guān)鍵喘息空間,并最終大幅減少了感染的總病例數(shù)。

論文的通訊作者是英國倫敦大學(xué)衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院傳染病數(shù)學(xué)模型中心Kiesha Prem博士。該研究項(xiàng)目由比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會、英國國家健康研究所等基金資助。

管控有效降低兒童老人發(fā)病率

1月23日凌晨,武漢發(fā)布公告稱,自當(dāng)日10時(shí)起,公交、地鐵、輪渡、長途客運(yùn)暫停運(yùn)營,機(jī)場、火車站離漢通道暫時(shí)關(guān)閉。

“封城”后,武漢實(shí)行了延長學(xué)校停課時(shí)間、擴(kuò)大工作場所關(guān)閉范圍以及社區(qū)封閉式管理等措施。這期間,武漢的在院治療病例從2月份高峰期約3.8萬例,到3月28日僅剩2045例,新增確診病例也連續(xù)5天歸零。

武漢疫情蔓延的勢頭是如何被掐斷的?Kiesha Prem團(tuán)隊(duì)希望通過流行病傳染模型量化武漢管控措施的潛在影響,為世界其他地區(qū)的疫情防控提供參考和建議。

研究模型預(yù)測,武漢實(shí)行物理距離干預(yù)措施(physical distancing interventions)之下,人際之間接觸次數(shù)明顯減少,大幅降低了病毒傳播的幾率。

研究發(fā)現(xiàn),武漢過去兩個(gè)多月執(zhí)行的管控措施有效地降低了各個(gè)年齡群體的發(fā)病率,其中學(xué)齡兒童和老年人的發(fā)病率下降最為顯著。

另外,管控干預(yù)效果也因感染期長短而有差異。模型假設(shè)新冠肺炎的傳染期是3天,武漢管控延長到3月份的話,可以避免更多學(xué)齡兒童和老年人感染。如果傳染期達(dá)到7天,則傳染的病例數(shù)會越多。

因此研究提出,對于兒童而言,武漢在4月份取消管控會比3月份更有益他們的健康。

3月24日,湖北省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部宣布,省內(nèi)大專院校、中小學(xué)、中職學(xué)校、技工院校、幼兒園等繼續(xù)延期開學(xué)。具體開學(xué)時(shí)間根據(jù)疫情防控情況,經(jīng)科學(xué)評估后確定。

4月解除管控感染病例數(shù)大幅減少

隨著武漢的疫情逐漸穩(wěn)定,復(fù)工復(fù)產(chǎn)和“解封”也成了大家熱議的話題。武漢的管控措施應(yīng)該實(shí)行到什么時(shí)候比較合適?

上述研究模型預(yù)測,如果武漢在4月初開始錯(cuò)開時(shí)間復(fù)工,人際物理距離干預(yù)措施最為有效。

Kiesha Prem團(tuán)隊(duì)指出,武漢的管控措施維持到4月份是有益的,可以降低新冠肺炎疫情高峰期的峰值,并且減少感染總規(guī)模,為醫(yī)療系統(tǒng)救治患者爭取到了關(guān)鍵喘息空間。

研究團(tuán)隊(duì)亦提醒,武漢需要通過逐步放松干預(yù)限制來平緩過渡,以避免疫情次高峰期出現(xiàn)。

事實(shí)上,武漢也是這樣做的。

經(jīng)過多方評估之后,武漢將于4月份“解封”。湖北省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部宣布,從4月8日零時(shí)起,武漢市解除離漢離鄂通道管控措施,有序恢復(fù)對外交通,離漢人員憑湖北健康碼“綠碼”安全有序流動。

上述公告稱,武漢市根據(jù)疫情風(fēng)險(xiǎn)等級評估情況,在做好疫情防控的前提下,推動企業(yè)分區(qū)分級、分類分時(shí)、有條件復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

“我估計(jì)國內(nèi)疫情不會出現(xiàn)第二波高峰。”3月27日,中國工程院院士、呼吸病學(xué)專家鐘南山接受央視記者采訪時(shí)表示,在中國群防群控的基礎(chǔ)上,新增病例可能就局限在很小的人群中。“我不相信在我們這么強(qiáng)有力的措施下,會出現(xiàn)大的暴發(fā)。”

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