中新網(wǎng)北京5月10日電 (記者 李亞南)今年5月10日是“世界狼瘡日”又是“母親節(jié)”。專(zhuān)家指出，狼瘡性腎炎作為女性高發(fā)的自身免疫性疾病，其多樣化的臨床表現(xiàn)給疾病的診斷和治療帶來(lái)諸多挑戰(zhàn)，當(dāng)前更應(yīng)強(qiáng)調(diào)規(guī)范治療的重要性，從診斷、治療到長(zhǎng)期管理都需多個(gè)科室參與。
國(guó)家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院)劉志紅院士介紹稱(chēng)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus，SLE)是中國(guó)最常見(jiàn)的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，以全身多系統(tǒng)多臟器受累、反復(fù)的復(fù)發(fā)及導(dǎo)致器官功能損傷為主要臨床特點(diǎn)。目前中國(guó)SLE的患病率居世界第二位。腎臟是SLE最常累及的器官，40%—60%的SLE患者起病初即有狼瘡腎炎(lupusnephritis，LN)。10%—20%的LN患者5—10年會(huì)進(jìn)展至終末期腎臟病(ESRD)。
據(jù)介紹，狼瘡性腎炎患者以育齡期女性患者為主，傳統(tǒng)的治療方案提供了有效的治療，但往往會(huì)損害患者的卵巢，致使這群女性的卵巢早衰。卵巢一旦發(fā)生早衰，除了影響生育，還會(huì)導(dǎo)致女性特征的過(guò)早衰退，以及骨密度降低、心血管疾病、心理問(wèn)題、認(rèn)知障礙(例如增加老年癡呆風(fēng)險(xiǎn))等不良影響。
劉志紅院士指出：“我們治病不只是治療疾病，還要照顧患者的社會(huì)角色和心理健康。很多狼瘡性腎炎患者正處于戀愛(ài)、結(jié)婚、生子的人生蛻變階段，在治療過(guò)程中需要考慮到對(duì)卵巢的保護(hù)。讓狼瘡性腎炎的治療不僅有療效，還要更加有人文關(guān)懷。隨著規(guī)范化診療的提高，狼瘡性腎炎患者的長(zhǎng)期存活時(shí)間已經(jīng)顯著延長(zhǎng)。此外，創(chuàng)新免疫抑制劑的應(yīng)用也可以更少影響患者的卵巢儲(chǔ)備功能。所以必須重視保護(hù)這些患者的卵巢功能，提高她們的長(zhǎng)期生活質(zhì)量。關(guān)注卵巢儲(chǔ)備功能，不僅規(guī)范了狼瘡性腎炎的診療，也守護(hù)了患者的家庭幸福。”
狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性疾病，從診斷、治療到長(zhǎng)期管理都需多個(gè)科室參與。北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰教授強(qiáng)調(diào)：“一方面，風(fēng)濕科、腎內(nèi)科、生殖科、病理科等多學(xué)科醫(yī)生的參與有助于更加規(guī)范的診療幫助患者提升療效；另一方面，中國(guó)自去年起，陸續(xù)更新發(fā)布了系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎臨床指南。這些指南結(jié)合中國(guó)疾病特色和臨床數(shù)據(jù)，能更好地指導(dǎo)臨床醫(yī)生的診療。我們需要盡快搭建起多學(xué)科診療平臺(tái)，促進(jìn)多學(xué)科的交流協(xié)作，推動(dòng)狼瘡性腎炎的規(guī)范診療發(fā)展。”
為推動(dòng)中國(guó)狼瘡性腎炎的規(guī)范診療，5月10日，北京白求恩公益基金會(huì)發(fā)起、羅氏制藥中國(guó)支持、50多家醫(yī)院風(fēng)濕科及腎內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合啟動(dòng)“蝶友悉望-白求恩·狼瘡性腎炎規(guī)范化診療計(jì)劃”，共同推動(dòng)跨學(xué)科聯(lián)動(dòng)診療。
北京白求恩公益基金會(huì)李深清理事長(zhǎng)介紹稱(chēng)：“狼瘡性腎炎患者多是育齡期女性，她們正處于戀愛(ài)、結(jié)婚、生育以及努力奮斗的時(shí)期，治療方案需要兼顧療效、生育甚至心理需求，這就需要多學(xué)科專(zhuān)家的共同參與。‘蝶友悉望-白求恩·狼瘡性腎炎規(guī)范化診療計(jì)劃’率先在全國(guó)50多家醫(yī)院?jiǎn)?dòng)，將推動(dòng)制定跨學(xué)科聯(lián)動(dòng)診療，并持續(xù)開(kāi)展臨床醫(yī)生規(guī)范化診療培訓(xùn)活動(dòng)。”
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