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新研究指抗抑郁藥有效 為醫學一大爭議劃句號

時間:2018-02-26來1源:中國新聞網 作者:91boshi
中新網2月25日電 據外媒報道,抗抑郁藥究竟有沒有效?研究者說,一項最新研究的結果,平息了醫學界其中一個最大的爭議。
 
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資料圖:2014年,美國著名影星羅賓·威廉姆斯在加州寓所自殺去世,終年63歲。威廉姆斯生前曾贏得奧斯卡獎、金球獎、美國演員工會獎、格萊美獎等殊榮。威廉姆斯的宣傳代理人透露,威廉姆斯生前飽受嚴重抑郁癥的困擾。
 
抗抑郁藥物確實有效
 
這項發表于醫學期刊《柳葉刀》的研究分析了522項臨床試驗的數據,涉及116,477人,證實21種抗常見抑郁藥,在緩解抑郁發作癥狀上較糖丸(dummy pill)更有效,但亦同時顯示出不同種類的藥物之間,藥效有極大差異。
 
2016年,全英共有6470萬次抗抑郁藥處方,較2006年上升逾一倍,但坊間一直質疑抗抑郁藥的效用,一些測試更稱它們不比安慰劑有效。
 
英國皇家精神科醫學院(The Royal College of Psychiatrists)指,這項研究“終于為圍繞抗抑郁藥的爭論劃上句號”。
 
此次研究為綜合分析(meta-analysis),使用一些非公開數據,以及522次針對成人抑郁發作的臨床測試數據,證實這21種抗抑郁藥全部比糖丸有效;不同抗抑郁藥與糖丸相比有效的程度,由三成至超過兩倍不等。
 
領導是次研究的學者、牛津大學精神病學系副教授安德瑞•奇普里亞尼(Andrea Cipriani)表示:“究竟抗抑郁藥對治療抑郁是否有效,是長久以來的爭議,今次研究是最后答案。”
 
“研究發現,最常見的處方抗抑郁藥,對輕微至嚴重的抑郁癥狀有效,這對病患與醫生而言都是好消息。”
 
抗抑郁藥是“不能說的秘密”?
 
英國著名脫口秀藝人基斯頓•塔爾博特(Christian Talbot)也有患上抑郁癥的經歷。三年半前,他發現言語治療不再有效,開始服用抗抑郁藥物。
 
塔爾博特說自己一開始對服用抗抑郁藥很抗拒,因為他害怕服用后會令自己變得神智不清、敏感度降低,但開始服用后,他很快就感受到其良性效用。
 
“不是說會感覺到極大的變化,但我確實覺得肩上有什么重擔卸了下來。我沒那么不安了,感覺更加平和。”
 
塔爾博特認為,服用抗抑郁藥似乎是大家有意回避的話題。
 
“我不知道大家是害怕談論,還是覺得羞恥,但抗抑郁藥跟一般的藥物沒有什么區別,只是它治的是心理疾病而非生理疾病。”
 
“有力證據”
 
研究的參與者指,這項研究成果有助于醫生選擇最適合的抗抑郁藥,但不代表所有病患均要轉用其他藥物。他們強調,研究成果得出的,是不同藥物的平均藥效,而不是藥物對特定性別、年齡層、癥狀嚴重程度不同的病患的藥效如何。
 
研究者說,今次研究的數據大部份是用藥八星期的效果,因此這些數據未必適宜用作評估不同藥物長期服用的效果。
 
他們還補充指,這項研究的發現,不等于說抗抑郁藥必然是治療抑郁的第一選項:“除了藥物以外,醫生亦應同時考慮其他可行選項,如心理治療等。”奇普里亞尼解釋。
 
英國皇家精神科醫學院教授卡米尼••柏里安蒂(Carmine Pariante)則說:“是次綜合分析,清晰顯示這些抗抑郁藥能有效改善心情、協助人們抵抗抑郁,終于為圍繞抗抑郁藥的爭論劃上句號。”
 
“較為重要的是,這份報告分析了制藥企業的非公開數據,顯示這些企業對研究的資助,并不影響結果,證實抗抑郁藥的臨床實效,并不受藥業資助的宣傳影響。”
 
然而柏里安蒂教授亦指出,這份研究對于如何治理難治性抑郁癥(Treatment-resistant depression),以及抑郁病癥無法以上述21種藥物治療的病患,沒有新的發現。
 
倫敦大學學院精神流行病學教授格林•劉易斯(Glyn Lewis)形容今次研究“非常好”,是抗抑郁藥藥效的“有力證據”。
 
“抗抑郁藥經常被傳媒質疑,但這項研究顯示,它們有助于控制抑郁癥患者的病況。”

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